“我國衛(wèi)生信息化建設總體框架初步顯現(xiàn)：內蒙古、上海、江蘇、福建、安徽、河南、湖北、湖南、重慶等10省(市、區(qū))已不同程度地建立了省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺，134個地級市和397個縣(區(qū))不同程度地建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。”國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)劃信息司有關人士5月25日在西安召開的“醫(yī)學裝備與臨床信息化應用技術發(fā)展研討會”上透露。
“3521工程”落地
隨著信息技術的發(fā)展、網(wǎng)絡傳輸速度的快速提高，醫(yī)學裝備信息化以及特殊檢查結果的網(wǎng)絡共享成為醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，也是極具專業(yè)性、前瞻性和挑戰(zhàn)性的工作。據(jù)了解，目前，上海、江蘇、浙江等地以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎，已實現(xiàn)區(qū)域內特殊醫(yī)療檢查、化驗結果的信息共享，該平臺為提高醫(yī)療診治水平、避免重復檢查、降低診治費用發(fā)揮了重要作用。
據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)劃信息司有關負責人介紹，2009年以來，我國衛(wèi)生部門逐步研究確定了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設總體框架，并于2012年6月印發(fā)了《關于加強衛(wèi)生信息化建設的指導意見》，進一步明確了該框架，即建設國家、省、區(qū)域(地級市或縣級)三級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理五項業(yè)務應用系統(tǒng)，建設居民電子健康檔案、電子病歷等兩個基礎數(shù)據(jù)庫和一個業(yè)務網(wǎng)絡，即“3521工程”。衛(wèi)生部門將以三級衛(wèi)生信息平臺作為橫向聯(lián)系樞紐，整合五項業(yè)務應用，以居民健康卡為聯(lián)結介質，促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)資源共享。
2010年以來，中央財政連續(xù)3年安排轉移支付地方專項資金，地方各級政府紛紛加大投入力度，從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、遠程會診、公立醫(yī)院信息化管理、基層醫(yī)療機構信息化能力建設等不同角度推動“3521工程”落地，使得衛(wèi)生信息化建設總體框架初步顯現(xiàn)。目前，內蒙古、上海、江蘇等10省(市、區(qū))不同程度地建立了省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺，134個地級市和397個縣(區(qū))不同程度地建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)了區(qū)域內衛(wèi)生信息實時采集與共享，支持跨區(qū)域業(yè)務協(xié)同。同時，我國公共衛(wèi)生信息化建設，包括國家傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)不斷完善，上海、浙江實現(xiàn)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通。
電子病歷穩(wěn)步推進
根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)劃信息司的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國部分地方已實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷資源共享，如北京、上海、安徽、重慶、四川等12個省(市、區(qū))建立了電子健康檔案資源庫，上海、江蘇、浙江等地的部分醫(yī)院可通過省級衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)電子病歷共享。各地均實現(xiàn)了醫(yī)療機構內部電子病歷。
同時，居民健康卡建設穩(wěn)步推進。目前，內蒙古區(qū)、江蘇、河南、湖北、四川等15個試點地區(qū)已啟動居民健康卡建設，統(tǒng)籌已有的就診卡、社?？?、新農合卡等，逐步應用到預約掛號、就診、住院結算與兒童免疫等環(huán)節(jié)。
另外，醫(yī)療信息標準和安全體系建設日益完善。我國已組織完成150項衛(wèi)生信息標準制修訂任務，基本能夠滿足現(xiàn)階段電子健康檔案、電子病歷及區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的迫切需要;并開展信息安全等級保護工作，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務體系建設，以滿足衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認證、授權管理、責任認定等方面的信息安全需求。人口計劃生育信息化也取得積極進展，90%以上的縣、鄉(xiāng)級人口計生部門依托人口宏觀管理與決策信息系統(tǒng)開展日常管理與服務工作。
專門人才隊伍薄弱
“任何技術的發(fā)展都是雙刃劍，在信息化技術促進醫(yī)療診治技術飛躍發(fā)展的同時，也帶來諸如系統(tǒng)安全、個人醫(yī)療記錄安全的隱患?！眹倚l(wèi)生和計劃生育委員會有關人士表示，目前，醫(yī)療信息化建設面臨已有衛(wèi)生計生信息化系統(tǒng)缺乏有效的數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)挖掘的挑戰(zhàn)，亟需進行系統(tǒng)整合，以充分發(fā)揮現(xiàn)有各系統(tǒng)中相關數(shù)據(jù)的作用。衛(wèi)生計生信息化專門人才隊伍建設也明顯薄弱，亟需分類、分層次培養(yǎng)，以適應當前信息技術快速發(fā)展的需要。
