各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門：
經(jīng)市委、市政府領導同志同意，現(xiàn)將《揭陽市推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。落實過程中遇到的問題，請徑向市民政局反映。
揭陽市人民政府辦公室
2024年8月16日
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揭陽市推進基本養(yǎng)老服務體系建設實施方案
根據(jù)《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)〈關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見〉的通知》《中共廣東省委辦公廳 廣東省人民政府辦公廳印發(fā)〈關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施意見〉的通知》《廣東省“民生十大工程”五年行動計劃（2023-2027年）》和《廣東省養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、完善落實基本養(yǎng)老服務清單制度。重點聚焦面臨家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等困難老年人，優(yōu)先保障特困老年人及低保、低保邊緣、支出型困難家庭中失能、高齡、無人照顧等老年人開展基本養(yǎng)老服務。嚴格落實《揭陽市基本養(yǎng)老服務清單》，并根據(jù)國家和省基本養(yǎng)老服務清單調(diào)整情況以及我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、老年人現(xiàn)實需求和政府財力狀況等因素提出動態(tài)調(diào)整建議和意見，適時對清單予以動態(tài)調(diào)整。各縣（市、區(qū)）對照市級清單制定本地基本養(yǎng)老服務清單，明確具體服務對象、項目、內(nèi)容等，縣級清單應包含市級清單服務內(nèi)容，且覆蓋范圍和實現(xiàn)程度不得低于市級清單要求，并對照市級清單及時予以調(diào)整。
二、開展老年人能力綜合評估。按照老年人能力評估規(guī)范國家標準開展我市老年人能力綜合評估，優(yōu)先對特困、低保老年人進行全面能力綜合評估，到2027年，實現(xiàn)80歲以上有集中供養(yǎng)意愿及納入最低生活保障范圍且申請集中照護服務的老年人能力評估全覆蓋，其他老年人依申請為其提供評估。統(tǒng)籌民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門的老年人能力、需求、健康、照護、殘疾等級評估工作，配合推動評估結(jié)果實現(xiàn)全省范圍互認、各部門按需使用。實施老年人能力評估師國家職業(yè)技能標準，評估人員必須持有老年人能力評估師職業(yè)技能等級證書才能開展老年人能力評估，同時著力培育一批專業(yè)評估機構(gòu)和組織，推動社會化評估機構(gòu)有序發(fā)展。
三、健全基本養(yǎng)老服務信息數(shù)據(jù)庫。加強基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計方法研究，建立老年人狀況和基本養(yǎng)老服務項目統(tǒng)計調(diào)查制度，按照上級統(tǒng)計機構(gòu)的部署要求，做好人口抽樣調(diào)查工作，開展基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計監(jiān)測工作。依托政務服務平臺，推進人口基本信息、婚姻信息、社保信息、低收入人口信息、殘疾人證件信息、基本養(yǎng)老服務對象和服務保障信息等跨部門數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸集、互認和開放共享，提供基本養(yǎng)老服務政策咨詢、信息查詢、業(yè)務辦理等便民養(yǎng)老服務；充分發(fā)揮基層網(wǎng)格化管理優(yōu)勢，依托社工、鄉(xiāng)村干部、志愿者等一線力量，通過政策找人、服務找人、情形找人、事件找人等方式精準識別和發(fā)現(xiàn)服務對象，并綜合運用信息化手段實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務對象的動態(tài)管理。做好基本養(yǎng)老服務政策、資金、對象、項目和內(nèi)容等信息公開，接受社會公眾監(jiān)督。
四、充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障功能。推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)（包括公建民營養(yǎng)老機構(gòu)，下同）高質(zhì)量發(fā)展，增強長期照護保障能力，發(fā)揮其提供基本養(yǎng)老服務的基礎作用，到2025年底，以失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構(gòu)建有率達到100%，公辦養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占55%以上。持續(xù)實施特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升工程，統(tǒng)籌用好已撤并閑置公辦養(yǎng)老機構(gòu)資源，鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)逐步拓展提供日間照料、上門服務、區(qū)域協(xié)調(diào)等功能。完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候制度，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎上，優(yōu)先保障城鄉(xiāng)低保、低保邊緣、支出型困難家庭中的失能、孤寡、殘疾、高齡老年人及計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人和其他優(yōu)撫對象中的老年人、為社會作出突出貢獻老年人等的入住需求。進一步推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革，在確保國有資產(chǎn)不流失、公益屬性不改變、兜底功能不弱化、服務質(zhì)量不降低的前提下，因地制宜靈活采取適當方式擇優(yōu)選取專業(yè)社會力量進駐運營，產(chǎn)權(quán)單位免收租金或象征性收取租金，并積極協(xié)助運營機構(gòu)落實扶持政策，同時通過定期考核、綜合評估、常態(tài)檢查等方式，切實加強對公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的績效監(jiān)管。
五、優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。全力推進揭西縣示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設，積極發(fā)展鄉(xiāng)村普惠型養(yǎng)老服務和互助型養(yǎng)老，確保到2027年底，全面完成示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡建設任務。堅持以老年人多樣化養(yǎng)老服務需求為導向，加快在全市范圍內(nèi)構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、層次清晰、功能互補、區(qū)域聯(lián)動的縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，推動設施增量、供給多元、服務提質(zhì)，切實提升養(yǎng)老服務專業(yè)化、規(guī)模化、連鎖化、品牌化水平，形成“15分鐘養(yǎng)老服務圈”。加快推進鎮(zhèn)（街）級綜合養(yǎng)老服務中心建設，并積極探索以“1+2+N”模式（即原則上每個縣〈市、區(qū)〉每年完成不少于2個鎮(zhèn)〈街〉級綜合養(yǎng)老服務中心的提升完善，并延伸若干個村〈社區(qū)〉提升完善養(yǎng)老服務設施）有序推進養(yǎng)老服務網(wǎng)絡優(yōu)化提升工作。在社區(qū)推進居家養(yǎng)老服務站建設，在有需求和有條件的城市住宅小區(qū)（片區(qū)）延伸設立居家養(yǎng)老服務點。支持物業(yè)企業(yè)因地制宜提供居家養(yǎng)老服務，積極探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老”服務模式。
六、支持家庭承擔養(yǎng)老功能。采取政府補貼等方式，依序重點對納入分散特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低保邊緣和支出型困難家庭等范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，有條件的地方可逐步推廣到其他高齡、失能和部分失能老年人家庭，到2024年底，提前一年完成“十四五”規(guī)劃確定的5884戶改造計劃。完善居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范和運營政策，引導社會化專業(yè)機構(gòu)為有需求的老年人家庭提供居家適老化改造服務，鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)運營家庭養(yǎng)老床位，上門為老年人提供生活照料、家務料理、康復護理、培訓支持、精神慰藉等服務。落實省有關家庭養(yǎng)老支持政策，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，符合條件的失能老年人家庭成員參加照護培訓等相關職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。鼓勵發(fā)展康復輔助器具社區(qū)租賃服務，不斷增強家庭養(yǎng)老照護功能。
七、發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務。將農(nóng)村養(yǎng)老服務作為“三農(nóng)”工作和鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，結(jié)合實施“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”，加強農(nóng)村養(yǎng)老服務設施布局和建設。大力推進農(nóng)村綜合養(yǎng)老服務中心建設，引導推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務機構(gòu)“兩院一體”或毗鄰建設。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求基礎上，拓展為具有服務性、指導性和支持性功能的農(nóng)村綜合養(yǎng)老服務中心，將服務范圍延伸至村。發(fā)揮基層黨建引領作用，鼓勵農(nóng)村養(yǎng)老服務設施與黨群服務中心、新時代文明實踐中心、文化活動中心等融合建設，組織發(fā)動基層黨員干部對農(nóng)村留守老年人定期巡訪、結(jié)對幫扶，確保農(nóng)村老年人生活有人管、服務有場所、互助有組織。民政部門牽頭落實特殊困難老年人探訪關愛制度，到2025年年底，特殊困難老年人月探訪率達到100%。
八、拓寬基本養(yǎng)老服務供給渠道。提升國有經(jīng)濟對養(yǎng)老服務體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務領域的有效供給，培育發(fā)展以普惠型養(yǎng)老服務為主責主業(yè)的國有企業(yè)。積極探索對具有養(yǎng)老服務功能的國有企業(yè)以及承擔部分養(yǎng)老服務功能的國有企業(yè)，進行養(yǎng)老服務業(yè)務分賬核算、分開考核。鼓勵符合條件的黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務。完善社會力量參與基本養(yǎng)老服務扶持發(fā)展政策，由政府無償或低償提供場地設施及正在享受各類優(yōu)惠和扶持政策的社會養(yǎng)老服務機構(gòu)，應優(yōu)先提供基本養(yǎng)老服務。落實完善養(yǎng)老服務機構(gòu)床位建設補助、運營補助等政策，鼓勵具備條件的縣（市、區(qū)）優(yōu)化相關政策，支持養(yǎng)老服務機構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務。進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制，推動普惠養(yǎng)老服務價格在合理區(qū)間運行。通過對口協(xié)作、結(jié)對幫扶等形式，探索開展基本養(yǎng)老服務區(qū)域性協(xié)作聯(lián)動，促進城鄉(xiāng)和區(qū)域間基本養(yǎng)老服務要素均衡發(fā)展。依托志愿服務記錄機制，建立健全養(yǎng)老志愿服務儲蓄與回饋等正向激勵機制，培育發(fā)展鄰里互助、親友相助、以老助老等互助養(yǎng)老模式。
九、推進養(yǎng)老服務設施配建。市、縣兩級民政部門牽頭編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃養(yǎng)老服務設施，將各類養(yǎng)老服務設施規(guī)劃布點相關內(nèi)容納入市、縣國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃，合理確定設施種類、數(shù)量、規(guī)模以及布局，形成結(jié)構(gòu)科學、功能完備、布局合理的養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡。各級民政部門應列為本級國土空間規(guī)劃委員會成員并切實履行好職責。嚴格落實養(yǎng)老服務設施配套建設作為土地出讓前置條件和新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施“四同步”機制，到2025年，全市新建城區(qū)、舊城區(qū)和新建（已建）居?。ㄐ。﹨^(qū)分別按照標準和要求配置完善養(yǎng)老服務設施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院及利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦且在2027年底前完成整改并符合消防安全要求的養(yǎng)老機構(gòu)，因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問題未能通過消防審驗的，由養(yǎng)老機構(gòu)或其主管部門委托具備資質(zhì)的第三方消防技術服務機構(gòu)，按照不低于養(yǎng)老機構(gòu)原建筑建造時或裝修時的消防安全標準，進行消防安全評估，出具書面評估合格報告，并由備案民政部門將評估合格報告抄送本級住房城鄉(xiāng)建設部門和消防救援部門，納入日常安全監(jiān)管；民政部門會同本級住建、消防部門對該類養(yǎng)老機構(gòu)開展安全綜合檢查，發(fā)現(xiàn)安全不達標的要限期整改到位，及時消除隱患，確保達到養(yǎng)老機構(gòu)運營的實體安全。
十、打造老年人生活便利化智能化環(huán)境。在城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、農(nóng)村人居環(huán)境整治提升中統(tǒng)籌推進無障礙環(huán)境建設和公共設施適老化改造，支持有條件的樓棟加裝電梯，為老年人提供安全、便利和舒適的宜居環(huán)境。推動各級政務服務平臺進行適老化、無障礙改造，降低老年人應用數(shù)字技術的難度。加快推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等信息技術和智能硬件在老年用品領域的廣泛應用。依托科技手段為養(yǎng)老服務賦能，采取傳統(tǒng)服務和智能化創(chuàng)新服務并行方式，推動實現(xiàn)養(yǎng)老服務需求與資源的有效對接和精準匹配，提供多元化、個性化、貼心暖民的便利服務。
十一、推動提升多層次社會養(yǎng)老保障水平。深入組織開展好經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務工作，到2025年底，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務需求，切實減輕家庭照護壓力。全面落實經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人補貼，各縣（市、區(qū)）根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，在不低于市設定標準的前提下，合理確定當?shù)馗采w范圍和具體標準，確保到2024年底前，將符合條件的對象全部納入補貼保障范圍，不斷滿足經(jīng)濟困難老年人的照護需求。完善養(yǎng)老保障政策，積極推動基本養(yǎng)老保險、年金養(yǎng)老保險、個人養(yǎng)老保險三大支柱均衡發(fā)展，完善醫(yī)療保障政策，有序發(fā)展老年人普惠金融服務，鼓勵金融機構(gòu)開發(fā)符合老年人特點的支付、儲蓄、理財、信托、保險、公募基金等養(yǎng)老金融產(chǎn)品，不斷提升全社會多層次養(yǎng)老保障水平。鼓勵各級政府為老年人購買健康、意外保險提供支持。加快建立相關保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度。
十二、加強養(yǎng)老服務隊伍保障。完善養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵等機制，繼續(xù)開展養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老機構(gòu)負責人培訓，到2025年，養(yǎng)老機構(gòu)主要負責人和養(yǎng)老護理人員培訓合格上崗率均達到100%。鼓勵高等院校、中等職業(yè)學校等開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)，推動院校與養(yǎng)老服務機構(gòu)開展校企合作，通過定向培養(yǎng)等方式吸引學生就讀養(yǎng)老服務相關專業(yè)。加強“南粵家政”養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓，推動開展職業(yè)技能等級認定工作，按規(guī)定給予職業(yè)技能培訓補貼。對在養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)工作的醫(yī)務人員，可參照執(zhí)行基層醫(yī)務人員相關激勵政策。
十三、強化基本養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體系建設。推動現(xiàn)行養(yǎng)老服務國家標準、行業(yè)標準及省級地方標準的全面實施。推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)星級覆蓋率提升，按年度組織專業(yè)機構(gòu)對養(yǎng)老機構(gòu)進行一、二星級綜合評定，積極配合省民政廳做好三星級及以上養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作，到2027年，按照養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定等標準，評定為一級（即一星級，下同）至二級服務等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公辦養(yǎng)老機構(gòu)、評定為二級至三級服務等級的縣級公辦養(yǎng)老機構(gòu)建有率均維持在80%以上。健全養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量評估制度，定期組織對各類養(yǎng)老服務機構(gòu)進行動態(tài)監(jiān)測、隨機抽檢、綜合評估并向社會公布。將各類評定、評估和檢測結(jié)果作為養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管、政府購買服務、給予建設運營補貼等的主要參考依據(jù)。建立養(yǎng)老服務跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，制定出臺養(yǎng)老服務機構(gòu)綜合監(jiān)管辦法和預付費管理措施，防范化解養(yǎng)老服務領域非法集資與詐騙風險，加大對養(yǎng)老服務領域違法違規(guī)行為的查處懲戒力度。加強養(yǎng)老服務部門間聯(lián)動綜合執(zhí)法，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結(jié)果互認，進一步提高監(jiān)管效能。建立覆蓋養(yǎng)老服務機構(gòu)法人、從業(yè)人員的養(yǎng)老服務信用體系，將養(yǎng)老機構(gòu)信用信息作為養(yǎng)老機構(gòu)等級評定和采取差異化監(jiān)管措施的重要依據(jù)，切實加強信用監(jiān)管和信息公開。
十四、促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。統(tǒng)籌布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，推進中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進機構(gòu)，促進基本公共衛(wèi)生服務與基本養(yǎng)老服務深度融合，切實加強老年人健康管理，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，穩(wěn)步提高在失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人中的覆蓋率，到2027年，全市65周歲及以上的老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務率達到50%以上，城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到67%以上。支持養(yǎng)老機構(gòu)設立醫(yī)療機構(gòu)、開展醫(yī)療服務和醫(yī)療機構(gòu)設立養(yǎng)老機構(gòu)、開展養(yǎng)老服務，在養(yǎng)老機構(gòu)中加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和中醫(yī)院等建設。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理相關規(guī)定，切實將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點結(jié)算范圍，并加強監(jiān)督和管理。
十五、積極發(fā)展老年助餐服務。堅持公益性與市場化相結(jié)合，尊重群眾意愿，因地制宜、精準施策，盡力而為、量力而行，積極探索各具特色、靈活多樣的方式為居家老年人提供方便可及、經(jīng)濟實惠、安全可靠、持續(xù)發(fā)展的助餐服務，有條件的地方可綜合考慮助餐服務人次和質(zhì)量、老年人滿意度等情況，給予老年助餐服務機構(gòu)一定的運營補助或綜合性獎勵補助。在深入開展需求調(diào)研的基礎上，科學合理選取老年人多、需求集中、條件成熟的社區(qū)（村）作為老年助餐服務試點，成熟一個推出一個，避免資源浪費，以點帶面逐步擴大老年助餐服務覆蓋面；在助餐需求較少、老年人口居住分散的廣大農(nóng)村地區(qū)，積極探索以鄰里互助、親友幫助等方式，結(jié)對為有需求的老年人提供助餐服務，爭取到2026年底，全市城鄉(xiāng)社區(qū)老年助餐服務覆蓋率有效提升，服務網(wǎng)絡更加完善，多元供給格局基本形成，可持續(xù)發(fā)展能力得到鞏固，老年人就餐便利度、滿意度明顯提升。
十六、加強基本養(yǎng)老服務的組織保障。各地黨政主要負責同志對基本養(yǎng)老服務體系建設負總責，推動基本養(yǎng)老服務體系建設納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、重要議事日程。市、縣兩級老齡工作委員會充分發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，明確部門職責分工，形成推動基本養(yǎng)老服務體系建設合力。積極探索建立基本養(yǎng)老服務評價機制，壓實各級責任，落實支持政策，加強考評督查。強化資金保障，鼓勵引導有條件的金融機構(gòu)參與基本養(yǎng)老服務體系建設，以及企業(yè)、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金等方式，為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助。強化協(xié)同發(fā)展，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務改革，積極運用市場邏輯和社會力量，支持市場主體擴大養(yǎng)老服務有效供給，形成有效市場和有為政府合力，促進養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同融合發(fā)展。各地、各有關部門要充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡等各類媒介作用，營造全社會關心重視養(yǎng)老服務體系建設的良好氛圍，提高廣大群眾對發(fā)展基本養(yǎng)老服務必要性和緊迫性的認識，充分調(diào)動各方參與的積極性和主動性，共同營造社會共建共享良好氛圍。
附件：揭陽市基本養(yǎng)老服務清單
